fbpx

Wpisz aby wyszukać

Immunoterapia swoista czyli sposób na pozbycie się alergii

Udostępnij

Według Światowej Organizacji Zdrowia immunoterapia swoista jest jedyną formą leczenia alergii, która zmienia przebieg choroby i daje nadzieję na zupełne wyzdrowienie. Wiedza o tym, na czym polega ta metoda, jak wygląda jej stosowanie w praktyce oraz kto może z niej skorzystać, a kto nie, z pewnością przyda się każdemu alergikowi.

Kobieta siedzi na łóżku i kicha

Alergia nie ma statusu choroby przewlekłej, choć ze względu na swój charakter i ciągłość objawów, które są odczuwalne przez całe życie, powinna taki posiadać. Podkreślenia wymaga fakt, że nieleczona może prowadzić do bardzo poważnej choroby, jaką jest astma. Dlatego lekceważenie objawów uczulenia to mało rozsądne zachowanie. Leczenie alergii polega przede wszystkim na zwiększaniu komfortu życia poprzez farmakologiczne znoszenie uciążliwych symptomów. Duża liczba leków znajduje się już w sprzedaży odręcznej, co stanowi spore ułatwienie dla osób borykających się z uczuleniem. W razie konieczności można nabyć niewielką ilość tabletek bez recepty, aby mieć, czym się poratować, zanim trafi się do lekarza. Alternatywą dla farmakoterapii konwencjonalnej (doustnej, wziewnej i donosowej) jest immunoterapia swoista, potocznie nazywana odczulaniem.

Po co stosować immunoterapię?

Immunoterapia swoista to metoda leczenia alergii polegająca na wielokrotnym podawaniu coraz większych dawek alergenu, na który występuje uczulenie. Działa przyczynowo, wpływając na jakość życia alergika. Pozwala przywrócić prawidłową reakcję na nietolerowany do tej pory czynnik alergizujący, aby organizm mógł go zaakceptować i w końcu przestać zwalczać. Odczulanie modyfikuje przebieg choroby, a w niektórych przypadkach prowadzi nawet do całkowitego zniesienia jej objawów. Jak pokazują liczne badania, immunoterapia alergenowa zapobiega rozwojowi istniejącej choroby alergicznej i pojawianiu się nowych uczuleń, oddalając ryzyko zachorowania na astmę oskrzelową.

Odczulanie – wskazania i przeciwwskazania

Odczulanie jest skuteczne w alergii na jad owadów błonkoskrzydłych, między innymi os i pszczół, oraz w alergicznym nieżycie nosa, którego powodem są pyłki roślin, roztocza kurzu i sierść zwierząt, czyli alergeny bardzo powszechne, a przez to ciężkie do unikania w życiu codziennym. Pomaga także w epizodycznej i łagodnej astmie oskrzelowej oraz w wybranych przypadkach atopowego zapalenia skóry. Odczulać można osoby w różnym wieku. Za umowną dolną granicę przyjmuje się 5 lat, górnej granicy zaś nie ma. Należy jednak pamiętać, że przeciwskazaniem są tu przeróżne choroby przewlekłe, takie jak nadciśnienie tętnicze czy choroba wieńcowa. Kwalifikacja seniorów do immunoterapii musi się odbywać w oparciu o dokładną analizę preparatu odczulającego pod względem interakcji z zażywanymi lekami i ewentualnych działań niepożądanych. Skład szczepionki może być standardowy lub zindywidualizowany, skomponowany dla konkretnej osoby w zależności od tego, na co jest uczulona.

Immunoterapia – dawkowanie

W immunoterapii swoistej stosuje się dwa schematy dawkowania: całoroczny (ang. perennial immunotherapy, PIT) i przedsezonowy (ang. preseasonal immunotherapy, PSIT). Schemat całoroczny rozpoczyna faza indukcji, kiedy to dawki wstrzykiwanego alergenu stopniowo się zwiększa aż do dawki podtrzymującej, którą pacjent przyjmuje przez następne 3 do 5 lat leczenia. W kuracji przedsezonowej alergeny podawane są przed sezonem pylenia, a fazę indukcji powtarza się każdego roku. Skuteczność obu schematów początkowo jest podobna, jednak po pewnym czasie, w kolejnych sezonach, lepsze efekty widać w przypadku immunoterapii całorocznej. Odczulanie sezonowe wydaje się mniej skomplikowane z punktu widzenia pacjenta, ponieważ obejmuje krótszy okres w ciągu roku, nie wymaga zbyt wielu spotkań z lekarzem i jest tańsze. Analizy pokazują jednak, że osoby odczulane całorocznie rzadziej przerywają leczenie przed upływem 3 lat, łatwiej im bowiem dostosować się do regularnych wizyt w przychodni, niż pamiętać o wyznaczonym terminie odczulania przedsezonowego, na które należy się zgłosić jeszcze zanim rozpocznie się sezon pylenia i wystąpią pierwsze objawy alergii.

Ile trwa odczulanie?

Szczepionkę podaje się co 7–14 dni przez 2–3 miesiące. Później następuje leczenie podtrzymujące, kiedy to pacjent dostaje dawkę alergenu co 4–6 tygodni. Odczulanie stanowi proces kilkuletni (trwa od 3 do 5 lat). Bywa uciążliwe ze względu na częste wizyty u lekarza i poświęcany czas, ale przynosi długotrwałą ulgę, a u niektórych pacjentów nawet całkowity zanik objawów, dlatego jest warte zachodu. Małą efektywność immunoterapii obserwuje się w przypadku przedwczesnego przerwania kuracji. Bezdyskusyjnym dowodem na jej skuteczność, prócz zmniejszenia ilości stosowanych leków i intensywności objawów zgłaszanych przez samego pacjenta, jest sukcesywny spadek przeciwciał klasy E (immunoglobulin E, IgE), których poziom w kolejnych latach staje się coraz niższy.

Szczepionka doustna (doustne szczepienie podjęzykowe)

Nowszym rodzajem omawianej metody leczenia jest doustne szczepienie podjęzykowe. W tym przypadku alergen podaje się w postaci kropli lub tabletek, stopniowo zwiększając stężenie antygenu aż do osiągnięcia dawki maksymalnej dla danego pacjenta. Pierwszą dawkę chory przyjmuje w gabinecie lekarskim, kolejne w domu. Leczenie podtrzymujące polega tu na stałym podawaniu najwyższej dawki tolerowanej przez alergika. Kuracja za pomocą szczepionek podjęzykowych trwa dość długo. Podobnie jak opisany wyżej proces z zastosowaniem iniekcji zajmuje co najmniej 3 lata. W porównaniu ze szczepieniami podskórnymi szczepienia doustne są dla pacjenta znacznie wygodniejsze. Odczulanie tą metodą jest bezpieczne i skuteczne, niemniej zawsze musi być nadzorowane przez lekarza.

Odczulanie modyfikuje przebieg choroby, a w niektórych przypadkach prowadzi nawet do całkowitego zniesienia jej objawów.

Materiał nie stanowi i nie zastąpi porady lekarskiej.

Tagi::

Być może spodoba Ci się

1 komentarz